Siamo sempre alla ricerca di aziende con le quali stringere partnership e di professionisti con i quali avviare un proficuo rapporto di collaborazione. A tal proposito abbiamo predisposto il presente modulo guidato al fine di rendere questo processo veloce e mirato. Coloro inseriranno i propri dati verranno contattati al più presto per la conferma delle informazioni stesse.

MODULO DI ACCREDITAMENTO (*) campi obbligatori

Realtà (*)

Azienda Ente Pubblico Libero Professionista

Altro: specificare

Generalità

**Ragione Sociale e/o Titolo Nome Cognome ()***
*Indirizzo ()**
*C.A.P.*
**Città ()***
*Provincia*
**Titolo scrivente ()***
**Nome Cognome scrivente ()***
Posizione scrivente
*Sito Web*
**Posta elettronica ()***
**Telefono ()***
*Fax*

Ambito Lavorativo (in ordine di importanza sul fatturato)

*1° Scelta*
*2° Scelta*
*3° Scelta*
*Altro*

Spazio Commenti

Non inviatemi messaggi e-mail in formato HTML

INFORMATIVA PER LA TUTELA DELLA PRIVACY (D.Lgs. 196/2003)

Ai sensi dell’art. 13 del Codice in materia di protezione dei dati personali, si informa che i dati raccolti saranno utilizzati dalla BLUMEN, titolare del trattamento, per le finalità connesse o strumentali all'esercizio dell'attività nonché per l’eventuale promozione di ulteriori iniziative. I dati forniti saranno inseriti nelle ns. banche dati e saranno trattati, anche con modalità informatiche, da ns. personale incaricato del loro trattamento. Per i diritti riservati all’interessato dalla legge, si rimanda al disposto di cui all’art. 7 del Decreto Legislativo 30/06/03 n. 196.

Il/la sottoscritto/a dichiara di avere preso visione dell’informativa D. Lgs. 196/03 ed acconsente al trattamento, alla comunicazione e diffusione dei propri dati nei limiti della suddetta informativa.

[ Home ]

Tel.: 0362.1794309 Fax: 0362.471913 Mail: info@blumenweb.it